Justamente no mês de conscientização sobre o autismo, o Abril Azul, pais e mães de pacientes que fazem tratamento dos filhos com Transtorno do Espectro Autista (TEA), em casa ou na escola, denunciam que o atendimento nesses ambientes foi suspenso pela Unimed Natal.

De acordo com a operadora de saúde, a mudança está prevista na legislação e os tratamentos continuam sendo realizados normalmente, porém, em uma das dez clínicas credenciadas em Natal, Mossoró ou Caicó. Em nota, a assessoria do plano de saúde informou que “a Unimed Natal assegura amplo acesso às terapias de reabilitação especializadas e multidisciplinares previstas no Rol da ANS [Agência Nacional de Saúde Suplementar] que, devem ser ofertadas exclusivamente nos estabelecimentos de saúde, uma vez que, a legislação da Saúde Suplementar (Lei nº 9.656/98) e o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (atualmente estabelecido pela RN nº 465) não preveem a cobertura assistencial em ambiente escolar e domiciliar”.

Ainda segundo a Unimed Natal, também foi criado o NTE (Núcleo de Terapias Especiais), grupo de trabalho qualificado para acolher de maneira personalizada os familiares e beneficiários com transtornos do neurodesenvolvimento, Transtorno do Espectro Autista (TEA) e síndromes genéticas.

Algumas clínicas, que faziam o atendimento de pacientes com autismo em casa ou no ambiente escolar, informaram sobre a mudança de procedimento por meio de suas redes sociais.

O que é autismo?*

O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por um desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.

Sinais de alerta no neurodesenvolvimento da criança podem ser percebidos nos primeiros meses de vida, sendo o diagnóstico estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade. A prevalência é maior no sexo masculino.

A identificação de atrasos no desenvolvimento, o diagnóstico oportuno de TEA e encaminhamento para intervenções comportamentais e apoio educacional na idade mais precoce possível, pode levar a melhores resultados a longo prazo, considerando a neuroplasticidade cerebral.

O tratamento oportuno com estimulação precoce deve ser preconizado em qualquer caso de suspeita de TEA ou desenvolvimento atípico da criança, independentemente de confirmação do diagnóstico. A origem do transtorno do espectro autista ainda permanece desconhecida. Evidências científicas apontam que não há uma causa única, mas  a interação de fatores genéticos e ambientais.

A exposição a agentes químicos, deficiência de vitamina D e ácido fólico, uso de substâncias (como ácido valpróico) durante a gestação, prematuridade (com idade gestacional abaixo de 35 semanas), baixo peso ao nascer (< 2.500 g), gestações múltiplas, infecção materna durante a gravidez e idade parental avançada são considerados fatores contribuintes para o desenvolvimento do TEA.

*Com informações do Governo do Estado do Paraná.

Confira a nota da Unimed Natal na íntegra:

A Unimed Natal vem, por meio desta, esclarecer sobre a questão do atendimento aos clientes com necessidade de tratamentos, realizados com Assistente Terapêutico (AT) em ambiente escolar ou em ambiente domiciliar:

Diferentemente de outras terapias, as terapias do tipo AT, sendo realizadas em domicílio ou ambiente escolar, não possuem previsão de cobertura contratual, por nenhum plano de saúde do país, uma vez que não consta no Rol de Procedimentos editado pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

A Unimed Natal reforça que sempre prestou e continuará prestando atendimento aos mais de mil clientes que realizam tratamento por meio de Terapias Especiais, investindo todo o cuidado e atenção que, em seus 45 anos, fizeram desta a maior operadora e com a mais ampla rede de atendimento médico do Rio Grande do Norte.

Hoje, nossos clientes com atendimento especializado contam com mais de 10 (dez) clínicas credenciadas, distribuídas em Natal, Mossoró e outras localidades, oferecendo, nas 200 salas, diferentes tipos de terapias que possuem cobertura conforme o ROL da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Criamos também, para cuidar ainda melhor de nossos clientes, o Núcleo de Terapias Especiais (NTE) que é um serviço exclusivo para os clientes Unimed Natal, e funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 12h, localizado na Central de Atendimento da rua Apodi, nº 228, Cidade Alta, na capital.

Com uma equipe qualificada, o NTE promove e assegura acolhimento personalizado às famílias e aos beneficiários com transtornos do neurodesenvolvimento e síndromes genéticas.

Desde seu lançamento, mais de 500 (quinhentos) clientes já passaram pela unidade.

Em breve, esse atendimento especializado e acolhedor será ampliado, sendo transferido para um novo endereço, integrando-se ao Espaço Viver Bem – na avenida Prudente de Morais, nº 1214.

É fundamental destacar que a medida tem por objetivo gerar um melhor acompanhamento sobre a qualidade e os resultados das terapias realizadas com os 300 clientes de  AT domiciliar/escolar.

Veja como acessar o serviço: https://www.unimednatal.com.br/noticia/unimed-natal-lanca-o-centro-de-terapias-especiais-cte

Em caso de dúvidas contacte-nos pelos canais que funcionam 24h: (84) 3220 6200; 0800 084 2323. Para informações sobre a rede credenciada acesse: https://www.unimednatal.com.br/guia-medico